고양이 일시적 심근비대증 (Transient Myocardial Thickening : TMT)

일시적 심근 비대(Transient myocardial thickening, TMT)는 HCM과 유사한 심장 비대 증상을 보이지만, 시간이 지나면서 자연적으로 해소되는 현상입니다. 주요 특징은 다음과 같습니다. HCM과의 차이점: TMT는 HCM과 유사하게 좌심방 확장 및 좌심 부전을 동반할 수 있지만, 일반적으로 좌심실 벽 두께와 좌심방 크기가 HCM에 비해 작습니다. 또한, TMT는 HCM보다 젊은 고양이에게 더 자주 발생합니다. 혈청 cTn I 농도: 급성 심근 세포 손상 또는 사망을 나타내는 혈청 cTn I 농도가 종종 상승하며, 때로는 급격하게 상승하기도 합니다. 선행 사건: 마취, 외상, 열 화상 등의 선행 사건이 흔하게 나타납니다. 또한, 코르티코스테로이드 투여도 TMT 및 HCM 모두에서 심부전 발생과 관련된 것으로 알려져 있습니다. 회복: 좌심실 벽 두께는 2~5개월에 걸쳐 정상화됩니다. 원인: 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 심근 부종으로 인해 비대가 발생하며, 이 부종은 심근염의 결과일 수 있다는 추측이 있습니다. 예후: TMT 고양이가 입원 및 초기 회복 기간을 잘 견뎌낸다면 예후는 좋음에서 매우 좋음까지 다양합니다. 재발은 드문 것으로 보이지만, 체계적인 장기 추적 연구는 아직 이루어지지 않았습니다. 결론적으로, TMT는 HCM과 유사한 증상을 보이지만 시간이 지나면서 자연적으로 회복되는 특징을 가진 질환입니다. 아직 정확한 원인과 발생 기전은 밝혀지지 않았지만, 예후는 좋은 편입니다.

TMT와 바르토넬라: TMT를 앓는 한 고양이의 사례에서 Bartonella henselae에 대한 항체가 양성으로 나타났고, 치료 후 항체 역가와 혈중 cTn I 농도가 정상화되면서 좌심실 비대가 해소되었습니다. 이 사례는 바르토넬라 감염이 TMT를 유발하거나 악화시킬 가능성을 시사하지만, 단 하나의 사례 보고이므로 일반화하기에는 무리가 있습니다. HCM과 바르토넬라의 연관성에 대한 연구는 아직 부족하며, 추가적인 연구가 필요합니다.