수의진단의학과

반려견 심장병, 무증상기 피모벤단 투여가 심부전 발병 후 생존 기간에 미치는 영향

::::: — Sat, 23 May 2026 16:28:30 +0900

1. 연구 배경: 왜 이 연구가 필요했을까요?

점액종성 승모판 질환(MMVD)의 임상 전(무증상) 단계에서 심장 비대가 있는 반려견에게 피모벤단(Pimobendan)을 투여하면 심장 크기를 줄이고 울혈성 심부전(CHF) 발생 위험을 낮추는 것으로 잘 알려져 있습니다. 또한, 이미 울혈성 심부전이 발생한 환자에서도 피모벤단 투여는 생존 기간을 연장합니다. 최근 무증상 단계에서 피모벤단을 처방받는 환자의 비율이 지속적으로 증가하고 있으나, 이처럼 심부전 발생 이전부터 피모벤단을 복용해 온 이력이 실제 심부전 발병 이후의 생존 기간에는 어떠한 영향을 미치는지에 대해서는 다기관 연구를 통해 충분히 밝혀진 바가 없었습니다. 이에 본 연구는 무증상 단계에서의 피모벤단 사전 투여 여부가 울혈성 심부전 발생 이후의 예후 및 생존 기간에 미치는 영향을 비교 분석하고자 진행되었습니다.

2. 연구 방법: 어떻게 진행되었나요?

이번 연구는 5개 센터에서 수집된 137마리의 점액종성 승모판 질환 반려견을 대상으로 한 다기관 후향적 연구로 진행되었습니다. 연구진은 환자들을 울혈성 심부전 발생 전부터 무증상기에 피모벤단을 투여받은 그룹(B2P 그룹, 61마리)과 심부전 발생 시점까지 피모벤단을 투여받지 않은 그룹(B2N 그룹, 76마리)으로 분류하여, 심부전 발생 시점으로부터의 생존 기간을 추적 관찰하고 비교했습니다.

3. 핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

결과 1: 울혈성 심부전이 처음 발생한 시점을 기준으로 하였을 때, 두 그룹 간의 환자 기본 정보, 심장 초음파 수치, 생화학 검사 결과 등에는 유의미한 차이가 관찰되지 않았습니다.
결과 2: 울혈성 심부전 발생 이후 모든 원인에 의한 사망에 이르기까지의 중간 생존 기간을 비교한 결과, 피모벤단 사전 투여군(B2P)은 168일, 미투여군(B2N)은 359일로 나타나, 무증상기에 피모벤단을 복용해 온 그룹의 심부전 이후 생존 기간이 유의미하게 더 짧았습니다.
결과 3: 심장 질환으로 인한 심장원성 사망에 이르기까지의 중간 생존 기간 역시 B2P 그룹이 201일, B2N 그룹이 442일로 사전 투여군의 생존 기간이 더 짧았습니다. 다만, 전체 환자 중 심장원성 사망을 겪은 비율 자체는 두 그룹 간에 통계적인 차이가 없었습니다.

4. 임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요?

이번 연구 결과를 통해 우리는 점액종성 승모판 질환의 무증상 단계에서 피모벤단을 투여하는 것이 전반적인 수명 연장과 삶의 질 유지에 최적의 관리 전략임에는 변함이 없으나, 일단 울혈성 심부전이 발병하고 나면 사전에 피모벤단을 장기 복용해 온 환자의 심부전 이후 생존 기간이 미복용 환자에 비해 상대적으로 짧을 수 있음을 알 수 있습니다. 임상 현장에서 수의사로서 울혈성 심부전으로 내원한 환자의 향후 치료 계획을 수립하거나 보호자에게 예후를 설명할 때, 환자의 이전 피모벤단 복용 이력을 중요한 변수로 고려해볼 수 있습니다. 비록 이 연구가 표본 수가 다소 한정된 후향적 연구라는 한계점을 가지지만, 무증상기 약물 투여가 질병 진행 단계별 예후에 미치는 영향을 다기관 데이터를 통해 객관적으로 입증했다는 점에서 큰 임상적 의의를 가집니다.

5. 요약 및 마무리

점액종성 승모판 질환 환견에서 무증상기 피모벤단 처방은 심부전 지연에 필수적이나, 심부전 발생 이후의 예후를 평가할 때는 사전에 약물을 복용해 온 환자의 심부전 발병 후 기대 생존 기간이 상대적으로 짧아질 수 있음을 종합적으로 고려해야 합니다.

[참고문헌 (Reference)] McAulay, G., Hills, M., Dukes-McEwan, J., Dutton, E., Jakubczak, A., Singleton, D., Bode, E., Yangwanitset, W., & Hezzell, M. (2026). Survival of dogs with myxomatous mitral valve disease administered preclinical pimobendan in comparison to pimobendan naïve dogs from onset of congestive heart failure. Journal of Veterinary Cardiology.

강아지 말기 심장병, ACVIM D단계 점액종성 승모판 질환(MMVD) 환자의 임상적 특징 및 생존 기간 분석

::::: — Thu, 21 May 2026 14:18:23 +0900

연구 방법: 어떻게 진행되었나요? 이번 연구는 고용량의 이뇨제를 필요로 하는 ACVIM D단계 MMVD 환견 61마리를 대상으로 한 후향적 연구로 진행되었습니다. 대상 환견의 포함 기준은 하루 총 푸로세마이드(furosemide) 투여량이 8 mg/kg을 초과하거나 이에 상응하는 용량의 토라세마이드(torasemide)를 투여받는 경우였습니다. 연구진은 환자들의 신체 정보, 임상 증상, 심초음파, 심전도, 혈액 검사, 치료 내역 및 결과 데이터를 수집하였으며, 이뇨제 치료 프로토콜에 따른 특정 하위 그룹 간의 통계적 비교 분석을 수행하였습니다.

결과 1: 주요 발생 품종 및 동반된 임상 소견 연구에 포함된 61마리 중 카발리어 킹 찰스 스패니얼이 10마리로 가장 흔하게 확인되었습니다. 연구 포함 시점을 기준으로 좌심부전은 77.5%, 폐고혈압은 37.7%, 그리고 부정맥은 29.5%의 환견에서 관찰되어, 말기 환자에서 나타나는 심각한 합병증의 비율을 확인했습니다.

결과 2: 질환의 진행 속도와 기대 생존 기간 환견이 ACVIM C단계에서 말기인 D단계로 진행하는 데 소요된 중간 시간은 245일로 나타났습니다. 또한, D단계 진단 이후 심장 질환으로 사망하기까지의 중간 생존 기간은 155일이었습니다.

결과 3: 루프 이뇨제(푸로세마이드 vs 토라세마이드) 그룹 간 비교 푸로세마이드 투여군과 토라세마이드 투여군을 비교했을 때, 두 그룹 간의 중간 생존 기간, 혈청 나트륨 농도, 혈청 염소 농도에는 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다. 그러나 토라세마이드를 투여받은 환견의 경우, 푸로세마이드 투여군에 비해 혈청 크레아티닌 수치가 유의미하게 더 높았고, 칼륨 수치는 더 낮게 측정되었습니다.

임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요? 이번 연구 결과는 임상 데이터가 매우 제한적이었던 ACVIM D단계 MMVD 환견의 생존 기대치에 대한 실질적인 지표를 제공한다는 점에서 임상적 가치가 높습니다. C단계 진단 후 D단계로 악화되기까지 약 8개월(245일)이 소요되며, 말기 진단 이후 약 5개월(155일)의 중간 생존 기간을 기대할 수 있다는 점은 임상 현장에서 보호자와 환자의 예후를 상담하고 치료 방향을 설정하는 데 중요한 근거 자료가 됩니다.

특히 임상 현장에서 이뇨제 사용과 관련하여 중요한 시사점을 던져줍니다. 루프 이뇨제의 종류에 따른 생존 기간의 차이는 없었으나, 토라세마이드를 처방받은 환자군에서 신장 수치 상승과 저칼륨혈증의 위험이 더 높게 나타났습니다. 따라서 말기 심부전 환자에게 토라세마이드를 처방할 때에는 수의사의 보다 면밀하고 주기적인 전해질 및 신장 수치 모니터링이 필수적으로 동반되어야 함을 시사합니다. 비록 본 연구가 후향적 설계로 이루어졌고 환자들의 치료 프로토콜이 다소 이질적이었다는 한계점은 있으나, 말기 심장 질환 환자 관리를 위한 유용한 기초 정보를 제공합니다.

요약 및 마무리 본 연구는 말기(ACVIM D단계) 점액종성 승모판 질환을 앓고 있는 반려견의 임상 양상과 155일이라는 중간 생존 기간을 객관적으로 제시하였으며, 이를 바탕으로 고용량 이뇨제 사용 시 신장 기능 및 전해질에 대한 철저한 모니터링의 중요성을 다시 한번 강조합니다.

[참고문헌 (Reference)] S. Oricco, S. Crosara, C. Mazzoldi, I. Apolloni, C. Guiducci, C. Quintavalla, G. Romito. (2026). Clinical findings and survival time in dogs with myxomatous mitral valve disease at the American College of Veterinary Internal Medicine stage D. Journal of Veterinary Cardiology.

강아지 이첨판폐쇄부전증 치료 약물 최신 지견 요약

::::: — Thu, 30 Apr 2026 18:54:07 +0900

심장질환 단계	약물 계열	주요 약물명	권장 용량 및 투여 주기	임상적 특징 및 참고사항
Stage B2 (무증상, 심장 비대 동반)	강심제 (Inodilator)	Pimobendan	0.2~0.3 mg/kg 1일 2회 (또는 총 0.4~0.6 mg/kg/day)	무증상 단계에서 심부전 발생을 지연시키는 ACVIM 권장 핵심 약물입니다.
	ACE 억제제 (ACEI)	Enalapril / Benazepril 등	0.3~0.5 mg/kg 1일 1회~2회	무증상 단계에서의 사용은 전문가 간 이견이 존재하며, 보조적으로 선택적 사용이 고려됩니다.
Stage C (울혈성 심부전 발생)	루프 이뇨제 (Loop Diuretic)	Furosemide	환자 상태에 따라 가변적 (심한 경우 최대 4~6 mg/kg 1일 3회 증량)	폐수종 및 울혈 해소를 위한 필수 약물입니다. 용량 의존적으로 이뇨 작용을 나타냅니다.
	루프 이뇨제	Torasemide	0.1~0.5 mg/kg 1일 1회~2회 (평균 0.24 mg/kg)	반감기가 길어 1일 1회 투여가 가능하며, 푸로세마이드 저항성이 있을 때 유용합니다.
	강심제	Pimobendan	0.4~0.6 mg/kg/day (1일 2회 분할 투여)	심장 수축력 강화 및 혈관 확장 효과로 울혈성 심부전 환자의 생존 기간을 유의미하게 늘립니다.
	ACE 억제제	Enalapril / Benazepril 등	최적 용량: 0.5 mg/kg 1일 2회	레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)을 억제하여 생존율 및 삶의 질을 향상시킵니다. 과거보다 높은 용량과 1일 2회 투여가 권장되는 추세입니다.
	알도스테론 수용체 길항제 (MRA)	Spironolactone	2 mg/kg 1일 1회	ACE 억제제 단독 사용 시 발생하는 '알도스테론 회피 현상'을 차단하고 심장 섬유화를 방지하기 위해 병용 투여가 권장됩니다.
Stage D (불응성 심부전)	루프 이뇨제	Furosemide	8 mg/kg/day 이상 요구됨	고용량의 이뇨제에도 울혈이 해소되지 않는 이뇨제 저항성 상태를 의미합니다.
	보조 혈관확장제	Amlodipine	환자에 따라 적정량 조절	전신 고혈압이 동반되거나 후부하(Afterload) 감소가 추가로 필요할 때 고려됩니다.
	보조 혈관확장제	Sildenafil	환자에 따라 적정량 조절	진행된 MMVD로 인해 임상적으로 유의미한 폐고혈압이 합병된 경우 선택적으로 처방됩니다.
	이뇨제 추가	Hydrochlorothiazide	환자에 따라 적정량 조절	루프 이뇨제만으로 수분 저류 통제가 안 될 때, 순차적 네프론 차단을 위해 추가될 수 있으나 신수치 모니터링이 필수적입니다.

강아지 TPLO 수술 후 가장 주의해야 할것~!

::::: — Tue, 28 Apr 2026 18:28:28 +0900

살찌지 않게 체중관리~!

- 단순히 무리가 가는 수준이 아니라 감염의 위험까지 높이니, 반드시 식이 관리 등을 통해 체중이 증가하는걸 막아야 한다.

[반려견 TPLO 수술 후 수술 부위 감염(SSI)의 주요 위험 요인 분석]

Journal of Small Animal Practice에 2026년 발표된 최신 연구인 "Assessment of risk factors for surgical site infection following tibial plateau levelling osteotomy: a systematic review and meta-analysis"를 통해 반려견의 TPLO 수술 후 발생하는 수술 부위 감염의 위험 요인에 대한 깊이 있는 정보를 나누고자 합니다.

연구 배경: 왜 이 연구가 필요했을까요? 십자인대 파열 치료에 널리 쓰이는 TPLO(전십자인대 단열에 대한 경골 고원부 평정 절골술) 수술 후 수술 부위 감염(SSI)은 3%에서 최대 25%까지 보고되는 주요 합병증입니다. 감염이 발생하면 입원 기간이 연장되고 임플란트 관련 감염으로 발전할 위험이 커 환자와 보호자 모두에게 큰 부담이 됩니다. 그동안 감염 예방을 위한 항생제 사용 등에 대한 연구는 많았으나, 수술 부위 감염을 유발하는 구체적인 위험 요인에 대한 체계적인 평가는 부족했습니다. 이에 본 연구는 TPLO 수술 후 수술 부위 감염과 관련된 위험 요인들을 명확히 식별하여 임상 현장에서의 효과적인 예방 전략을 수립하고자 진행되었습니다.
연구 방법: 어떻게 진행되었나요? 이번 연구는 TPLO 수술 후 수술 부위 감염의 위험 요인을 평가한 기존 임상 연구들을 종합한 체계적 문헌고찰 및 메타분석으로 진행되었습니다. 검색을 통해 기준을 충족하는 총 11개의 논문(전향적 임상 시험 2건, 이중맹검 무작위 대조군 연구 1건, 후향적 케이스 시리즈 8건)을 선정하여 데이터를 추출했습니다. 전체 메타분석에는 총 6361건의 수술 케이스가 포함되어 정량적인 결과 도출에 활용되었습니다.
핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

결과 1: 11개 연구의 데이터를 종합한 결과, TPLO 수술 후 수술 부위 감염의 전체적인 발생 비율은 약 11.8%로 추정되었습니다.
결과 2: 분석된 여러 잠재적 위험 요인 중에서 '체중 증가'가 수술 부위 감염 발생과 가장 일관되고 유의미한 연관성이 있는 것으로 확인되었습니다.
결과 3: 저먼 셰퍼드 품종, 6세 미만 또는 12세 이상의 나이, 중성화하지 않은 수컷, 메티실린 내성 포도상구균(MRSP) 보균, 양측 다리 동시 수술, 수술 및 마취 시간의 연장 등도 일부 연구에서 위험 요인으로 지목되었으나, 연구 간 편차가 크고 근거 수준이 상대적으로 낮아 확정적인 결론을 내리기는 어려웠습니다.

임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요? 이번 연구 결과를 통해 우리는 체중이 TPLO 수술 후 수술 부위 감염을 예측할 수 있는 가장 신뢰할 만한 인자임을 알 수 있습니다. 임상 현장에서 체중이 많이 나가는 반려견의 TPLO 수술을 계획할 때는 예방적 항생제 투여와 수술 전후 위생 관리에 더욱 세심한 주의를 기울여야 하며, 보호자에게도 합병증 발생 가능성에 대해 충분히 안내하는 것을 고려해볼 수 있습니다. 비록 포함된 기존 문헌들의 이질성이 높고, 높은 체중이 단순한 골격 크기로 인한 절대적 체중인지 과도한 지방 축적에 의한 비만인지 명확히 구분하지 못했다는 한계가 존재하지만, 가장 빈번하게 실시되는 정형외과 수술의 합병증 위험도를 객관적으로 종합했다는 점에서 큰 임상적 의의를 가집니다.
요약 및 마무리 반려견의 TPLO 수술 후 수술 부위 감염을 높이는 가장 확실한 위험 요인은 환자의 체중이며, 수의사는 이를 바탕으로 고위험군 환자에게 더 철저하고 맞춤화된 감염 예방 전략을 적용해야 합니다.

[참고문헌 (Reference)] Cavalli, S., Aragosa, F., Montano, C., Caterino, C., Della Valle, G., & Fatone, G. (2026). Assessment of risk factors for surgical site infection following tibial plateau levelling osteotomy: a systematic review and meta-analysis. Journal of Small Animal Practice, 01-9.

뚱냥이는 심장벽도 살찐다.

::::: — Sun, 26 Apr 2026 18:11:30 +0900

심장 주변에 지방이 축적된 것을 말하는게 아니다. 심장 세포와 세포 사이에 지방이 뒤룩뒤룩 침착되는 것을 의미한다.

[고양이 비만과 심장 건강: 체중 감량이 심장 구조와 기능에 미치는 놀라운 효과]

BMC Veterinary Research에 2024년 발표된 최신 연구인 "The effect of obesity and subsequent weight reduction on cardiac morphology and function in cats"를 통해 고양이 비만이 심장에 미치는 영향과 체중 감량의 효과에 대한 깊이 있는 정보를 나누고자 합니다.

연구 배경: 왜 이 연구가 필요했을까요? 사람과 반려견에서 비만은 고혈압, 좌심실 비대, 이완기 및 수축기 기능 장애 등 심혈관계 질환의 위험 요인으로 잘 알려져 있습니다. 하지만 고양이에서 비만과 체중 감량이 심장 구조와 기능에 미치는 영향에 대해서는 상대적으로 알려진 바가 적습니다. 특히 고양이에서 가장 흔한 심장병인 비대성 심근병증(HCM)은 심장 벽이 두꺼워지는 특징을 가지는데, 비만이 심장 벽 두께를 증가시킨다면 비만 고양이에서 HCM 진단에 혼선을 줄 수 있습니다. 따라서 이 연구는 비만 고양이를 대상으로 체중 감량 전후의 심장 구조, 기능, 심박수 변동성, 심장 바이오마커 등의 변화를 객관적으로 평가하고자 진행되었습니다.
연구 방법: 어떻게 진행되었나요? 이번 연구는 비만 상태인 고양이 20마리를 대상으로 한 전향적 연구로 진행되었습니다. 체중 감량 전 이중 에너지 방사선 흡수법(DEXA)을 통한 체성분 분석과 함께 심장 초음파, 전신 동맥 수축기 혈압, 심전도, 혈장 심장 바이오마커 측정을 포함한 심혈관계 평가를 실시했습니다. 이후 통제된 체중 감량 프로그램을 진행하였으며, 목표 체중에 도달한 11마리의 고양이를 대상으로 동일한 심장 검사 및 체성분 분석을 반복하여 변화를 비교했습니다.
핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

결과 1: 체중 감량 전 비만 고양이들에서 전신 고혈압은 관찰되지 않았으나, 대다수(19마리 중 15마리)에서 심장 초음파상 이완기 기능 장애가 확인되었습니다. 또한, 20마리 중 11마리에서 좌심실 유리벽 또는 심실중격의 이완기 말 최대 두께가 6.0mm 이상으로 증가해 있는 것을 발견했습니다.
결과 2: 목표 체중에 도달한 11마리의 고양이는 평균적으로 체중의 26%, 체지방량의 45%를 성공적으로 감량했습니다.
결과 3: 체중 감량 후 심장 초음파 검사 결과, 이완기 말 좌심실 유리벽 두께와 심실중격 두께가 모두 유의미하게 감소했습니다. 또한, 일부 고양이에서는 조직 도플러 영상에서 이완기 기능이 개선되는 소견을 보였습니다. 다만 심박수 변동성이나 심장 바이오마커 수치에는 체중 감량 전후로 뚜렷한 변화가 없었습니다.

임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요? 이번 연구 결과를 통해 우리는 비만 고양이에서 좌심실 벽 비대와 이완기 기능 장애가 흔하게 나타나며, 이러한 변화가 성공적인 체중 및 체지방 감량을 통해 원래대로 회복될 수 있음을 알 수 있습니다. 임상 현장에서 고양이의 심장 초음파 검사 시, 비만으로 인한 가역적인 심장 벽 두께 증가를 원발성 비대성 심근병증(HCM)으로 오인하지 않도록 주의해야 함을 고려해볼 수 있습니다. 비록 연구 대상 고양이의 수가 적어 통계적 검정력에 다소 한계가 존재하지만, 이 연구는 비만이 고양이 심장에 미치는 물리적 영향을 구체적인 수치로 확인하고 비만 환자에서 체중 관리의 중요성을 다시 한번 강조했다는 점에서 큰 임상적 의의를 가집니다.
요약 및 마무리 고양이의 비만은 심장 벽을 두껍게 하고 심장의 이완 기능을 저하시킬 수 있으나, 철저한 체중 감량을 통해 이러한 심혈관계 변화를 유의미하게 개선하고 건강한 심장 구조를 되찾을 수 있습니다.

[참고문헌 (Reference)] Partington, C., Hodgkiss-Geere, H., Woods, G. R. T., Dukes-McEwan, J., Flanagan, J., Biourge, V., & German, A. J. (2024). The effect of obesity and subsequent weight reduction on cardiac morphology and function in cats. BMC Veterinary Research, 20(1), 154.

비틀비틀 고양이 : paroxysmal dyskinesia, 발작성 운동이상증

::::: — Sun, 26 Apr 2026 13:57:50 +0900

[고양이 발작성 운동이상증(PxD)의 임상적 특징: 25마리 증례 분석]

Journal of Small Animal Practice에 2026년 발표된 최신 연구인 "Phenotypic characteristics of paroxysmal dyskinesia in 25 cats"를 통해 그동안 주로 스핑크스 품종에서만 보고되었던 고양이 발작성 운동이상증의 다양한 임상적 양상과 진단적 특징에 대한 깊이 있는 정보를 나누고자 합니다.

연구 배경: 왜 이 연구가 필요했을까요? 발작성 운동이상증(Paroxysmal Dyskinesia, PxD)은 의식이 있는 상태에서 간헐적으로 발생하는 불수의적인 과다운동 장애를 의미합니다. 개에서는 다양한 품종에서 널리 보고되어 왔으나, 고양이의 경우 현재까지 주로 스핑크스 고양이에서만 체계적으로 보고된 한계가 있었습니다. 따라서 본 연구는 스핑크스 외에 다양한 고양이 품종에서 나타나는 PxD의 표현형, 임상 및 진단 소견, 그리고 치료 반응을 상세히 기술하여 임상 현장에서의 이해도를 높이고자 진행되었습니다.
연구 방법: 어떻게 진행되었나요? 이번 연구는 2020년부터 2025년 사이 다수의 2차 진료 기관에 내원한 고양이 중 PxD와 일치하는 에피소드를 보인 25마리를 대상으로 한 후향적 관찰 연구입니다. 포함 기준은 완전한 의료 기록과 신경학적 검사 결과가 존재하고, 내원 당시 보호자가 제공한 영상 자료를 통해 신경계 전문의가 발작성 운동이상증을 확인한 경우로 한정했습니다. 수집된 데이터를 통해 신호학, 에피소드의 특징, 진단 영상 결과 및 치료에 대한 반응을 분석하였습니다.
핵심 결과: 무엇을 발견했나요? 이번 연구를 통해 고양이 PxD는 특정 품종에 국한되지 않으며, 개와는 차별화되는 독특한 임상 증상을 보인다는 점이 확인되었습니다.

결과 1: 품종 및 연령 분포 - 코리안 숏헤어와 유사한 Domestic Shorthair(DSH)가 44%(11/25)로 가장 많았으며, 벵갈, 랙돌, 네벨룽 등 다양한 품종에서 발생했습니다. 발병 연령 중앙값은 3.5세로 비교적 젊은 연령대에 집중되었습니다.
결과 2: 독특한 운동 증상 - 모든 고양이(100%)에서 사지 위치가 어긋나는 '사지 근긴장 이상(shifting limb dystonia)'이 관찰되었습니다. 특히 고양이만의 고유한 특징으로 바닥에 붙어 기어가는 듯한 '크롤링(crawling)' 자세(44%), 슬로우 모션처럼 움직이는 '서동증(bradykinesia)'(44%), 앞다리를 꼬며 걷는 모습(44%), 앞발을 쥐었다 펴는 '꾹꾹이(kneading)' 동작(20%) 등이 확인되었습니다.
결과 3: 진단 및 치료 반응 - 대부분의 증례에서 MRI와 뇌척수액 검사 등 정밀 검사 결과는 정상으로 나타나 특발성(idiopathic)으로 진단되었습니다. 치료를 시도한 사례 중 글루텐 제한 식이를 실시한 고양이의 66.7%와 레베티라세탐을 복용한 고양이에서 에피소드 빈도가 감소하는 유의미한 반응을 보였습니다.

임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요? 본 연구는 고양이의 PxD가 스핑크스 품종의 전유물이 아니며, 일반적인 가계 고양이에서도 흔히 발생할 수 있음을 입증했습니다. 특히 임상 현장에서 주목해야 할 점은 고양이 PxD가 보이는 독특한 표현형입니다. 앞다리를 꼬며 걷거나 기어가는 자세, 서동증 등은 개에서는 거의 나타나지 않는 고양이만의 특징입니다. 이러한 증상은 자칫 고유수용성 운동실조나 부분 발작으로 오인될 수 있으므로 주의 깊은 감별 진단이 필요합니다.

또한, 연구 대상의 16%가 글루텐 제한 식이에 긍정적인 반응을 보였다는 점은 임상적으로 시사하는 바가 큽니다. 이는 개에서 알려진 '글루텐 민감성 운동이상증'이 고양이에서도 존재할 가능성을 제시합니다. 따라서 PxD가 의심되는 고양이에게는 약물 치료에 앞서 글루텐 제한 식이 시도를 고려해 볼 수 있습니다. 다만, 본 연구는 후향적 연구의 특성상 일관된 검사 프로토콜이 적용되지 않았고 추적 관찰 기간이 짧았다는 한계가 있으므로, 향후 유전적 배경이나 대사적 요인에 대한 추가적인 연구가 뒷받침되어야 할 것입니다.

요약 및 마무리 고양이 발작성 운동이상증은 다양한 품종에서 발생하며, 크롤링이나 서동증과 같은 고유한 임상 양상을 보입니다. 대부분 특발성으로 분류되나 일부는 글루텐 제한 식이나 레베티라세탐 투약으로 관리될 수 있으므로, 정확한 영상 분석을 통한 조기 진단이 중요합니다.

[참고문헌 (Reference)] Liatis, T., Maeso, C., De Stefani, A., Pergande, A., Elvira, T., and Sunol, A. (2026). Phenotypic characteristics of paroxysmal dyskinesia in 25 cats. Journal of Small Animal Practice, 1-5.

개에서의 복부 유경성 부간엽

::::: — Sat, 11 Apr 2026 18:27:31 +0900

부간엽(Accessory Liver Lobe)은 정상적인 간 조직 외에 추가로 존재하는 간 조직을 의미하며, 특히 혈관이 포함된 줄기(Pedicle)로 연결된 경우를 '유경성 부간엽'이라고 정의합니다. 인의학에서는 이에 대한 구분이 명확히 되어 있으나, 수의학 분야에서는 관련 보고가 매우 드뭅니다. 특히 증상이 복합적이거나 합병증이 동반되지 않은 상태에서 혈관 줄기로 연결된 복부 부간엽이 발견된 사례는 거의 알려진 바가 없습니다. 본 증례는 비특이적인 소화기 증상으로 내원한 환자에서 우연히 발견된 부간엽의 진단 과정과 그 임상적 특성을 공유하고자 합니다.

영상 진단 결과: 초음파 검사에서 비장 꼬리 부분과 명확히 구분되는 비정상적인 실질 구조물이 발견되었습니다. 컬러 도플러 초음파를 통해 이 구조물이 간의 좌측 외엽(Left lateral liver lobe)과 혈관 줄기로 연결되어 있음을 확인하였으며, CT 촬영을 통해 해당 혈관 줄기와 조영 증강 특성이 간 실질과 유사함을 최종 확증하였습니다.
세포학적 소견: 미세 바늘 흡인을 통한 세포학 검사 결과, 해당 종괴는 간세포 증식(Hepatocellular hyperplasia)과 중등도의 퇴행성 변화를 보이는 간 조직으로 판명되었습니다.
임상적 경과: 환자의 소화기 증상은 보존적 치료를 통해 해소되었습니다. 부간엽 자체는 양성 종양성 변화와 퇴행성 소견만을 보였으며, 혈액 검사상 간 수치 등의 유의미한 이상이 없어 보호자의 결정에 따라 추가적인 수술 없이 퇴원하였습니다.

유경성 부간엽은 줄기가 꼬이는 '염전(Torsion)'이 발생할 경우 급성 복통을 유발하는 응급 상황으로 이어질 수 있습니다. 하지만 본 증례처럼 염전이나 파열 같은 합병증이 없는 경우에는 비특이적인 영상학적 소견을 보일 수 있으므로, 도플러 초음파와 CT를 활용하여 간 실질과의 연결성을 확인하는 것이 정확한 진단에 필수적입니다. 이 연구는 복부 내 비정상 구조물에 대한 감별 진단 목록에 유경성 부간엽을 포함해야 함을 시사합니다.

넌 어디까기 꼬여봤니? : 방광염전

::::: — Thu, 9 Apr 2026 18:13:59 +0900

방광 염전(Urinary Bladder Torsion)은 방광이 장축을 중심으로 완전히 또는 부분적으로 뒤틀리는 상태를 의미하며, 수의학계에서 보고된 사례가 매우 드문 질환입니다. 기존 문헌에 따르면 골반 외상, 복부 수술, 신경학적 기능 장애 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 특히 하복부 수술 과정에서 방광 인대가 과도하게 늘어나거나 직접적인 조작이 가해질 때 발생할 수 있습니다. 본 증례는 대형 질 종괴 제거 수술 후 배뇨 곤란 증상을 보인 환자에서 다양한 영상 진단 기법을 통해 방광 염전을 진단한 과정을 상세히 분석하여, 임상가들에게 조기 진단의 중요성과 구체적인 영상학적 지표를 제시하고자 합니다.

핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

다양한 영상 기법을 통해 방광 염전을 시사하는 특징적인 소견들이 관찰되었습니다.

초음파 및 방사선 소견: 양측 신우와 요관의 확장이 관찰되었으며, 방광 내에 에코성 슬러지가 충진된 채 방광이 오른쪽 및 복측으로 심하게 변위되고 접힌 형태를 보였습니다. 특히 요도 입구가 방광의 복측 및 머리 쪽(cranial)으로 변위된 것이 확인되었습니다.
역행성 요도 조영술(RU) 결과: 요도가 방광에 대해 비정상적으로 복측 및 머리 쪽으로 주행하는 경로가 확인되었으며, 근위 요도 직경이 뚜렷하게 감소한 소견이 관찰되었습니다.
CT 소견: 요도 입구가 방광의 가장 꼬리 쪽이 아닌 복측 우측 및 머리 쪽에 위치함이 확인되었습니다. 원위부 우측 요관은 복측 및 머리 쪽으로 굽어 있었고, 좌측 요관은 원위부에서 복측 우측으로 급격히 회전하여 방광에 개구하고 있었습니다. 다만, 타 장기 염전의 특징인 '소용돌이 징후(Whirl sign)'는 본 증례에서 관찰되지 않았습니다.
수술적 확진: 탐색적 개복술 결과, 방광이 장축을 따라 시계 방향으로 약 200도 회전되어 있음을 확인하였으며, 이는 영상학적 소견과 일치하였습니다.

요약 및 마무리

방광 염전은 매우 드물지만 치명적인 질환으로, CT상 소용돌이 징후가 없더라도 요관과 요도의 주행 경로 및 개구부 위치가 비정상적이라면 이를 의심해야 합니다. 수술 후 발생하는 배뇨 곤란에 대해 다각적인 영상 진단 접근이 정밀한 진단과 치료 방향 설정에 필수적입니다.

[참고문헌 (Reference)] Joo-Young Lee, Jinsu Kang, Ye-In Oh, Soyeon Park, Min Jang, Kija Lee, Sang-Kwon Lee. (2026). Ultrasound, Retrograde Urethrography, and Computed Tomography Diagnosis of Urinary Bladder Torsion in a Dog After Resection of a Vaginal Mass. Veterinary Radiology & Ultrasound, 67, e70151.

RTC/Ao ratio calculator in dogs and cats

::::: — Sun, 22 Feb 2026 17:12:25 +0900

반려동물 RCT : Ao Ratio 계산기

신장 초음파 계산기

RCT : Ao Ratio (신장 피질 두께 / 대동맥 직경)

Lt RCT Size (mm)

Rt RCT Size (mm)

Ao Size (mm)

반려견 만성 특발성 비염의 관리와 예후: 최신 연구가 제시하는 치료 전략

::::: — Fri, 13 Feb 2026 10:06:57 +0900

스테로이드에 비해 저평가 받고 있는 약물 NSAIDs, 위험성이 잘 알려진 약물일 수록 안전성이 확보된 상태라고 보면된다.

1. 연구 배경: 왜 이 연구가 필요했을까요?

반려견의 만성 특발성 비염(Canine Chronic Idiopathic Rhinitis, CCIR)은 만성 비강 질환을 앓는 반려견의 최대 66%를 차지할 정도로 흔한 질환입니다. 하지만 그 병인이 명확히 밝혀지지 않아 임상 수의사와 보호자 모두에게 큰 좌절감을 안겨주는 질환이기도 합니다. 기존 연구들은 진단적 특징에 주로 집중해 왔으며, 실제 임상 현장에서 이루어지는 다양한 치료 시도와 그에 따른 장기적인 예후에 대한 데이터는 여전히 부족한 실정입니다. 본 연구는 단일 2차 진료 기관에 내원한 CCIR 환자들을 대상으로, 의뢰 전후의 관리 방식과 치료 반응, 그리고 최종 예후를 분석하여 임상적 가이드라인을 제시하고자 진행되었습니다.

2. 연구 방법: 어떻게 진행되었나요?

이번 연구는 2018년 12월부터 2023년 12월 사이, 영국 에든버러 대학교 부속 소동물 병원에서 CCIR로 확진된 75마리의 반려견을 대상으로 한 후향적 관찰 연구입니다. 연구진은 환자들의 기본 정보(품종, 나이 등), 내원 전 치료 이력, CT 및 비강 경 검사 결과, 조직병리 소견, 미생물 배양 결과, 그리고 의뢰 이후 실시된 단계별 치료 시도와 그에 따른 반응을 정밀하게 분석하였습니다.

3. 핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

연구 결과, CCIR 환자들은 매우 다양한 치료를 거치며 복잡한 경과를 보이는 것으로 나타났습니다.

항생제의 과도한 사용: 의뢰 전 환자의 85%(64/75)가 항생제를 처방받았으며, 이 중 대다수가 가이드라인에서 권장하지 않는 약물을 포함하고 있었습니다. 하지만 비강 생검 조직의 세균 배양 결과와 실제 치료 예후 사이에는 유의미한 연관성이 없었습니다.
CT 소견의 다양성: CT 검사 결과, 72%의 환자에서 비갑개 파괴 소견이 관찰되었습니다. 이는 흔히 비강 아스페르길루스증과 혼동될 수 있으나, CCIR에서도 상당한 수준의 비갑개 파괴가 일어날 수 있음을 시사합니다.
NSAIDs의 임상적 유용성: 의뢰 후 실시된 1차 치료에서 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 처방받은 환자군이 그렇지 않은 군에 비해 임상 증상이 개선될 확률이 3배 더 높게 나타났습니다(OR: 3.0).
병발 질환의 존재: 환자의 21%에서 CT상 폐렴 소견이 확인되었습니다. 이는 비강 삼출물이 하부 호흡기로 흡인되어 발생하는 '비염-기관지폐렴 증후군'의 가능성을 시사하며, 기침 증상이 있는 비염 환자에서 흉부 영상 검사의 중요성을 뒷받침합니다.
전반적인 예후: 최종 추적 관찰 시점에서 14마리는 완화(Remission) 상태였고, 38마리는 개선(Improved)되었으나, 질환으로 인해 안락사된 사례도 3건 존재했습니다.

4. 임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요?

이번 연구 결과를 통해 우리는 CCIR 관리의 새로운 방향성을 고려해 볼 수 있습니다.

첫째, 항생제 오남용에 대한 경계가 필요합니다. 세균 배양 결과가 예후와 직결되지 않는다는 점은 비강 내 세균이 단순 상재균일 가능성이 높음을 시사하며, 전신 증상이 없는 한 무분별한 항생제 처방보다는 진단적 stewardship이 우선되어야 합니다.

둘째, NSAIDs의 적극적인 활용입니다. 1차 치료제로서 NSAIDs의 사용이 긍정적인 치료 결과와 유의미한 상관관계를 보였다는 점은 임상적으로 매우 고무적입니다. 이는 비강 내 만성 염증을 조절하는 데 있어 항염증 처치가 핵심임을 의미합니다.

셋째, 다각적인 진단적 접근이 요구됩니다. 92%의 환자에서 CT상 치과 질환이 확인되었고, 일부는 하부 호흡기 질환을 동반하고 있었습니다. 따라서 CCIR은 단순히 코에 국한된 문제로 치부하기보다 구강 상태 및 하부 호흡기와의 연관성을 고려한 포괄적인 관리가 필요합니다.

본 연구는 후향적 연구라는 한계가 있으나, 실제 임상 환경에서 CCIR 환자들이 겪는 치료 과정을 가감 없이 보여줌으로써 더 나은 치료 전략을 세우는 데 중요한 근거를 제공합니다.

5. 요약 및 마무리

반려견 만성 특발성 비염(CCIR)은 완치가 쉽지 않은 질환이지만, 적절한 NSAIDs 사용과 체계적인 단계별 치료를 통해 대다수의 환자에서 증상 개선을 기대할 수 있습니다. 불필요한 항생제 사용을 줄이고 치과 질환 및 하부 호흡기 합병증을 세심히 살피는 것이 환자의 삶의 질을 높이는 핵심입니다.

수의진단의학과

반려견 심장병, 무증상기 피모벤단 투여가 심부전 발병 후 생존 기간에 미치는 영향

1. 연구 배경: 왜 이 연구가 필요했을까요?

2. 연구 방법: 어떻게 진행되었나요?

3. 핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

4. 임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요?

5. 요약 및 마무리

강아지 말기 심장병, ACVIM D단계 점액종성 승모판 질환(MMVD) 환자의 임상적 특징 및 생존 기간 분석

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넌 어디까기 꼬여봤니? : 방광염전

핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

요약 및 마무리

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신장 초음파 계산기

해석 가이드

반려견 만성 특발성 비염의 관리와 예후: 최신 연구가 제시하는 치료 전략

스테로이드에 비해 저평가 받고 있는 약물 NSAIDs, 위험성이 잘 알려진 약물일 수록 안전성이 확보된 상태라고 보면된다.

1. 연구 배경: 왜 이 연구가 필요했을까요?

2. 연구 방법: 어떻게 진행되었나요?

3. 핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

4. 임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요?

5. 요약 및 마무리