고양이 복막염, 80% vs 55% 치료율, 당신의 선택은?

이전에 먹는 복막염 신약에 대한 소개를 한 적이 있다. 

https://diamed.tistory.com/764

고양이 전염성 복막염의 먹는 신약

 

사람 코비드 19 치료제였고 적용된 환자들에 대한 치료 반응에 대한 논문이었다. 

 

이번에 나온 논문은 얼마나 치료가 잘되느냐에 대한 논문이다. 

 

 

주요 결과는 다음과 같다. 

MPV 치료군에서 80% (8/10 마리)의 고양이가 16주 시점까지 생존했으며 임상적 완화를 보였습니다. 사망한 두 마리의 고양이는 치료 시작 후 24시간 이내에 사망했습니다. 치료 중단을 필요로 하는 부작용은 관찰되지 않았습니다. MPV 치료군의 생존율은 GS-441524 치료군의 생존율(55%, 5/9 마리)보다 높았으며, 생존율 차이는 25%였습니다 (90% CI, -9.3% ~ 59.3%). FIP와 관련된 임상병리학적 특징들은 연구 기간 동안 정상화되었습니다. MPV 치료군과 GS-441524 치료군 사이의 임상병리학적 데이터에는 유의미한 차이가 없었습니다. (안전하다는 의미) 몇몇 고양이에서 일시적인 식욕 부진, 구토, 설사, 눈 분비물 등의 경미한 부작용이 나타났지만, 치료에 영향을 미치지는 않았습니다. 혈액 검사 결과, 치료 기간 동안 빈혈, 호중구 감소증, 림프구 감소증 등의 이상 소견이 관찰되었지만, 대부분의 경우 치료 종료 후 정상화되었습니다. 혈청 생화학 검사 결과, 치료 기간 동안 간 효소 수치 증가, 고혈당증 등의 이상 소견이 관찰되었지만, 대부분의 경우 치료 종료 후 정상화되었습니다. FCoV 항체 역가는 치료 종료 후에도 여전히 양성으로 나타났으며, 이는 장기간 지속되는 체액성 면역 또는 장내 FCoV 재감염의 결과일 수 있습니다.

 

 

GS-441524와 같은 복막염 약물들은 현재도 정식 허가를 받지 못하고 중국을 통해 밀수입되고 있다. 이 때문에 가짜 약물 논쟁도 많이 있고, 심지어 중국인들 사이에서도 믿지 못할 약이라는 언급이 많은 것으로 알려져 있다. 

 

물론 MolnuPiraVir (이하 MPV)의 경우도 저가의 약물은 아니지만 GS-441524에 비하면 유사 혹은 저렴한 약이다. 즉, 약물의 가격차이는 없기 때문에 치료율만 가지고 비교하자면 MPV를 선택하는 게 무조건 합리적인 선택이 된다. 

 

비슷한 비용을 지불하면서 80%의 치료율을 버리고 55%의 치료율을 선택하는 건, 치료되지 않으면 100% 사망하는 복막염의 특성상 25%의 환자를 죽이는 선택일 뿐이다. 

 

오늘 처방하는 이 환자가 그 25%에 포함된다면? 이란 생각을 하여야 한다.