강아지의 신장 질환, 어떤 종류가 있을까?

2008년부터 2018년까지 IVRPS에 제출된 강아지 신장 생검 샘플 분석

최근 10년간 강아지의 신장 질환은 지속적으로 증가하고 있으며, 이는 노령화와 관련이 깊다. 신장 질환은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 중에서도 사구체 질환은 특히 중요하다. 사구체는 혈액 내 노폐물을 걸러내는 필터 역할을 하는데, 사구체에 손상이 발생하면 혈액 내 단백질이 소변으로 빠져나가는 단백뇨가 발생하고, 이는 신장 기능 저하로 이어질 수 있다.  

 

 

본 연구에서는 2008년부터 2018년까지 IVRPS에 제출된 강아지 신장 생검 샘플 1,439개를 분석하여, 다양한 신장 질환의 종류와 각 질환의 생존 기간을 조사하였다. 연구 결과, 총 29가지의 신장 질환이 확인되었으며, 그 중 가장 흔한 질환은 FSGS (Focal Segmental Glomerulosclerosis)였다. FSGS는 사구체에 국소적인 손상이 발생하는 질환으로, 주로 흉터 형성과 염증 반응을 동반한다.  

 

각 질환별 생존 기간을 분석한 결과, 아밀로이드증 (Amyloidosis)의 경우 생존 기간이 가장 짧았으며 (중앙값 76일), 사구체 기저막 질환 (GBM-opathy)과 간질성 신장염 (Interstitial nephritis)의 경우 생존 기간이 가장 길었다 (중앙값 각각 1,069일, 1,124일). FSGS의 경우 중앙값 생존 기간은 536일로, 전체 질환의 중앙값 생존 기간 (608일)과 유사하였다.  

 

생존 중앙값(MST): 608일 (IQR: 109~1475일) 진단 범주별 생존 시간 Podocytopathy: 가장 긴 생존 시간 (MST 1709일) Glomerular Amyloidosis (AMYL): 가장 짧은 생존 시간 (MST 76일, IQR 8-299일) Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS): 기준 범주로 사용, MST 536일 MPGN (Membranoproliferative GN): MST 694일 Mixed MPGN: MST 266일 임상 변수와 생존 혈청 크레아티닌(sCr), 소변 단백질-크레아티닌 비율(UPCR)의 증가와 나이의 증가 → 사망 위험 증가 혈청 알부민(sAlb) ≥ 2.5 g/dL → 사망 위험 감소 Cox 회귀 분석 결과 Glomerular Amyloidosis는 가장 높은 사망 위험 증가(HR 1.79, P < 0.01) 반면 Podocytopathy, Mixed MPGN, MGN는 사망 위험이 낮았다.

 

흥미롭게도, 신장 질환의 종류뿐만 아니라 강아지의 나이, 혈청 크레아티닌 수치, 혈청 알부민 수치, 소변 단백질/크레아티닌 비율 (UPCR) 또한 생존 기간에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 나이가 많을수록, 혈청 크레아티닌 수치가 높을수록, 혈청 알부민 수치가 낮을수록, UPCR이 높을수록 생존 기간이 짧아지는 경향을 보였다.  

 

본 연구는 강아지 신장 질환의 다양한 종류와 각 질환의 생존 기간에 영향을 미치는 요인들을 밝혀냈다는 점에서 의의가 있다. 이러한 연구 결과는 신장 질환을 앓고 있는 강아지의 예후를 예측하고 치료 계획을 수립하는 데 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다.  

 

하지만 본 연구는 후향적 연구이기 때문에, 질병의 진행 단계나 치료 방법에 대한 정보가 제한적이라는 한계점이 있다. 향후 전향적 연구를 통해 신장 질환의 진행 과정과 치료 효과에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.