개 급성 췌장염 중증도 계산기 (CAPS Score)_BETA

개 급성 췌장염 중증도 계산기

Canine Acute Pancreatitis Severity (CAPS) Score

전신 염증 반응 증후군 (SIRS)

아래 4가지 기준 중 2개 이상 해당 시 SIRS로 진단합니다.

심박수 (HR)

호흡수 (RR)

체온 (Temperature)

백혈구 수 (WBC)

응고 장애

혈소판 감소증(<63,000/mm³), PT 또는 aPTT가 기준치 상한의 25% 이상 연장된 경우 중 하나 이상 해당 시

혈액화학

크레아티닌 (Creatinine)

이온화 칼슘 (Ionized Ca)

평가 결과

CAPS Score

0

Cut-off (기준점): 11

민감도 (Sensitivity): 89%

특이도 (Specificity): 90%

높은 사망 위험 (High Risk) 환자 관리 가이드

중증 합병증 및 사망률 증가 가능성이 높으므로, 즉각적이고 적극적인 집중 치료 및 모니터링이 필요합니다.

필수 검사 및 모니터링

• 연속적인 혈압 측정 (NIBP/IBP)
• 전해질 (특히 K, ion-Ca), BUN/Crea, 혈당 재평가
• 혈액 응고계 검사 (PT, aPTT, FDPs/D-dimer)
• PCV/TP, 혈액가스분석 (Blood gas analysis)
• 영상 검사 (복부 초음파, 흉부 방사선)

핵심 치료 항목

• 적극적인 수액 처치: Crystalloid, Colloid, 혈장 등
• 강력한 통증 관리: Opioids 계열 진통제, CRI
• 항구토제 처치: NK-1 수용체 길항제, 5-HT3 길항제 등
• 조기 영양 공급: 경장 영양(E-tube, NE-tube) 우선 고려
• DIC, AKI, ARDS 등 합병증에 대한 선제적 관리

낮은 사망 위험 (Low Risk) 환자 관리 가이드

예후가 비교적 양호할 것으로 예상되나, 상태가 급변할 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

기본 검사 및 모니터링

• 활력 징후 (Vital signs) 정기 체크
• 임상 증상 (구토, 복통, 활력) 변화 관찰
• 기본 혈액 검사 (CBC, Chemistry) 재평가
• 음수 및 식이 섭취량 확인

권장 치료 항목

• 표준 수액 처치: 탈수 교정 및 유지
• 대증 치료: 필요시 진통제, 항구토제 사용
• 구토가 멎으면 소량의 저지방 식이부터 점진적 급여
• 악화 징후 발생 시 High Risk에 준하는 관리로 전환

본 계산기는 임상적 의사결정을 돕기 위한 보조 도구이며, 최종적인 진단과 치료 계획은 담당 수의사의 전문적인 판단에 따라야 합니다.

Reference: Fabrès V, et al. J Vet Intern Med. 2019;33:499-507.