반려견 귀지(Cerumen) 원인 및 성상별 감별진단 리스트

I. 귀지 원인 리스트
* 해부학적 요인:
   * 좁은 외이도
   * 과도한 털
   * 늘어진 귀 (pendulous ears)
* 생리적 요인:
   * 과도한 피지선 및 이도선 분비
* 염증성 질환:
   * 세균성 외이염 (Bacterial otitis externa)
   * 말라세지아 외이염 (Malassezia otitis externa)
   * 진드기 감염 (Otodectes cynotis - 귀 진드기)
   * 알레르기 (Atopic dermatitis, Food allergy)
   * 이물 (Foreign bodies)
   * 종양 (Neoplasia)
   * 폴립 (Polyps)
   * 자가면역 질환 (Autoimmune diseases, 예: Pemphigus foliaceus)
   * 내분비 질환 (Endocrine disorders, 예: Hypothyroidism)
* 기타:
   * 과도한 귀 청소

II. 귀지 성상에 따른 감별진단 리스트
A. 건조하고 부서지기 쉬운 (Dry and crumbly) 귀지
* 갈색/검은색:
   * Otodectes cynotis (귀 진드기) 감염 (가장 흔함)
   * 만성 염증으로 인한 과각화 (Hyperkeratosis)
* 회색/흰색:
   * 정상적인 각질 탈락
   * 만성 건조증
B. 끈적하고 왁스 같은 (Waxy and sticky) 귀지
* 노란색/연한 갈색:
   * 정상적인 이도선 분비물 과다
   * 알레르기 (초기 단계)
   * 세균성 외이염 (초기, 비농성)
* 짙은 갈색/검은색:
   * 만성 말라세지아 외이염
   * 만성 세균성 외이염
   * 만성 알레르기
C. 습하고 축축한 (Moist and wet) 귀지
* 노란색/크림색 (Creamy/Yellow):
   * 급성 세균성 외이염 (비농성)
   * 이물 반응
* 진한 노란색/녹색/회색 (Dark Yellow/Green/Gray):
   * 농성 세균성 외이염 (Pseudomonas, Proteus 등)
   * 중이염 (Otitis media) 동반 가능성
* 붉은색/갈색 (Reddish/Brown, 혈액성):
   * 외상 (Trauma)
   * 이물에 의한 손상
   * 종양/폴립 출혈
   * 심한 염증 및 궤양
   * 응고 장애
D. 악취 (Foul odor) 동반 귀지
* 달콤한/효모 냄새 (Yeasty/Sweet odor):
   * 말라세지아 외이염
* 썩은/역한 냄새 (Putrid/Foul odor):
   * 혐기성 세균 감염 (Anaerobic bacteria)
   * 괴사 조직
   * 종양
* 치즈 냄새 (Cheesy odor):
   * 특정 세균 (예: Proteus) 감염
E. 기타 특이 귀지 성상
* 회색/흰색의 과도한 비늘 (Excessive white/gray scales):
   * 지루성 피부염 (Seborrhea)
   * 갑상선 기능 저하증 (Hypothyroidism)
* 덩어리진/뭉친 귀지 (Clumped/Aggregated cerumen):
   * 만성 염증으로 인한 이도 폐색
   * 이물 (털 뭉치 등)
* 점액성 (Mucoid):
   * 급성 염증 반응
   * 세균 감염 (일부)

참고: 위의 리스트는 감별진단을 위한 가이드라인이며, 정확한 진단은 수의사의 이경 검사, 귀지 세포 검사 (Cytology), 세균/진균 배양 및 감수성 검사 등을 통해 이루어져야 합니다.