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고양이 요도 폐색에서 고칼륨혈증 관리 알고리즘

고칼륨혈증은 요도 폐색으로 인해 발생할 수 있는 심각한 합병증으로, 심장 박동을 느리게 하거나 불규칙하게 만들어 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 요도 폐색이 있는 고양이의 경우 혈청 칼륨 수치를 신속하게 측정하고 적절한 치료를 시행하는 것이 중요합니다.
그림 18은 요도 폐색이 있는 고양이의 고칼륨혈증 관리에 대한 알고리즘을 보여줍니다.
  1. 혈청 칼륨 농도 측정: 요도 폐색이 의심되는 고양이의 경우 혈청 칼륨 농도를 측정합니다.
  2. 심박수 측정 및 심전도 검사: 혈청 칼륨 농도와 함께 심박수를 측정하고 심전도 검사를 실시하여 고칼륨혈증으로 인한 심장 이상 여부를 확인합니다.
  3. 고칼륨혈증 치료:
    • 혈청 칼륨 농도가 6mmol/l 미만인 경우 고칼륨혈증 치료는 필요하지 않습니다.
    • 혈청 칼륨 농도가 7mmol/l 이상이고 심박수가 정상이며 심전도에 이상이 없는 경우, 50% 포도당 1-2ml/kg을 정맥 주사합니다.
    • 혈청 칼륨 농도가 7mmol/l 이상이고 서맥, P파 감소 또는 소실, QRS 복합체 확장, QT 간격 단축, T파가 높고 뾰족하거나 역전된 T파가 나타나는 경우, 10% 칼슘 글루코네이트 0.5ml/kg을 10-20분에 걸쳐 정맥 주사합니다.
  4. 요도 폐색 치료: 고칼륨혈증 치료와 함께 요도 폐색을 해결하기 위한 치료를 시행합니다.
  5. 추가 치료: 필요에 따라 50% 포도당을 수액에 첨가하여 2.5% 포도당 수액을 투여하고, 테르부탈린, 중탄산나트륨, 인슐린 등의 약물을 사용할 수 있습니다.
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Posted in : 진료 도움 자료 at 2025. 3. 16. 18:35
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