단계 정의 요약 임상 증상 주요 심초음파 소견 (LV 두께, LA 크기) CHF/ATE 위험 주요 관리 목표/치료 일반적 예후
A 위험군 (소인 O, 질병 X) 없음 정상 (LV < 6mm, LA 정상) 매우 낮음 모니터링, 유전자 검사 (번식묘)
양호 (진행 없을 시)
B1 무증상 HCM, 저위험 없음 LV 비대 (≥ 6mm), LA 정상/경미 확장 낮음 연례 모니터링 (B2 진행 확인)
양호 (모니터링 필요)
B2 무증상 HCM, 고위험 없음 LV 비대 (≥ 6mm), LA 중등도/중증 확장 (예: LA:Ao ≥ 1.8) +/- 기타 위험 요인 높음 ATE 예방 (클로피도그렐), RRR 모니터링, 부정맥 관리 (필요시)
주의 요망 (진행 위험)
C 증상성 HCM (CHF/ATE 현재 또는 과거력) CHF 또는 ATE 징후 LV 비대, LA 확장 (종종 중증), CHF/ATE 관련 소견 매우 높음 (재발 위험) 급성 CHF/ATE 관리, 만성 CHF 관리 (이뇨제, ACEi, 클로피도그렐 등), RRR 모니터링 주의 요망 ~ 불량
D 불응성 HCM (말기) 표준 치료에 반응하지 않는 CHF 징후 진행된 심근병증, 심한 심장 기능 장애, 지속적인 체액 저류 극도로 높음 완화 치료, 고급 이뇨 요법 (토르세미드 등), 영양 지원, 삶의 질 관리 매우 불량

 

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Posted in : 진료 도움 자료 at 2025. 4. 18. 11:19
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