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패턴 Mitral inflow Pulmonary vein inflow 추가 설명
Normal pattern 층류, 최고 속도는 일반적으로 1 m/sec 미만. E wave는 심근 이완 후 초기 이완기 충만을 나타냅니다. E wave 가속도는 LA 압력에 의해 직접 결정되고 심근 이완과는 반비례 관계입니다. 속도 감소율은 감속 시간(DT)으로 표시되며, LV compliance가 감소하면 짧아집니다. 평균 LA 압력과 DT 사이에는 반비례 관계가 있습니다. 심방 수축 중, LA 압력은 두 번째 흐름 피크(A wave)를 결정합니다. 정상 심장에서 E:A 비는 LV 이완기 기능을 평가하는 데 사용되며 1 이상입니다. 일반적으로 뚜렷한 수축기 순방향 흐름(S wave)과 덜 뚜렷한 이완기 순방향 흐름 wave(D wave)의 두 가지 양상을 보이며, 이는 transmitral E wave를 반영합니다. 심방 수축 중 폐정맥으로의 역류 흐름 wave(AR wave)가 발생하며, 그 진폭과 지속 시간은 LV 이완기압, LA compliance 및 심박수와 관련이 있습니다. -
Abnormal myocardial relaxation (정상 이완기 LA 및 LV 압력, 예: 초기 HCM) Isovolumetric relaxation time (IVRT) 연장, E wave amplitude 감소, DT 연장 및 A wave amplitude 증가(E:A ratio < 1), 이완기 후기에 심실 충만에 대한 심방 기여도의 보상적 증가를 반영함. LV end-diastolic pressure가 상승하면 폐정맥 흐름 속도 패턴은 초기 이완기 충만 감소로 인해 이완기(D wave)가 감소하고 심방 수축 중 역류파(AR)가 증가할 수 있습니다. LV end-diastolic pressure가 상승하면 감소된 초기 이완기 충만으로 인해 이완기(D wave)가 감소하고 심방 수축 동안 역류파(AR wave)가 증가하는 폐정맥 흐름 속도 패턴을 보일 수 있습니다.
심근 이완 이상 (정상 이완기 LA 및 LV 압력 유지)
Pseudo-normalization (LV compliance 감소로 인한 이완기 충만 압력 증가) 이 패턴은 비정상적인 이완과 restrictive 패턴 사이의 전환을 나타냅니다. 승모판 inflow는 정상 패턴과 유사하지만 AR wave의 진폭과 지속 시간이 증가합니다. AR wave의 진폭과 지속 시간 증가
제한성 패턴으로의 이행 단계, LV 컴플라이언스 감소로 인한 이완기 충만압 증가
Restrictive pattern (심각하게 손상된 LV compliance) E wave velocity 증가, DT 단축 및 A wave velocity 감소. 심방 수축은 폐정맥으로의 흐름 역전 증가를 초래합니다(AR duration은 transmitral A duration보다 훨씬 깁니다). 심방 수축으로 인해 폐정맥으로의 흐름 역전이 증가합니다(AR duration은 transmitral A duration보다 훨씬 깁니다).
심각하게 손상된 LV 컴플라이언스

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Posted in : 진료 도움 자료 at 2024. 8. 22. 18:57
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