고양이의 통증 평가 기준 FGS

Feline Grimace Scale(FGS)는 Evangelista MC와 그의 연구팀이 개발했습니다. 이 연구는 고양이의 얼굴 표정을 통해 통증을 객관적으로 평가하기 위해 진행되었으며, 2019년에 발표되었습니다. 연구팀은 다양한 행동 단위를 정의하고 이를 기반으로 FGS의 신뢰성과 타당성을 검증하는 과정을 거쳤습니다.

Feline Grimace Scale(FGS)는 고양이의 얼굴 표현을 기반으로 통증을 평가하는 도구로, 다섯 가지 행동 단위(Action Units, AUs)로 구성됩니다. 각 행동 단위는 통증의 강도를 나타내며, 다음과 같은 기준으로 평가됩니다: FGS의 행동 단위(AUs) 및 설명 귀 위치(Ear Position) 설명: 귀가 뒤로 젖혀지거나 비대칭으로 위치할 때, 이는 고양이가 불편하거나 통증을 느낄 수 있음을 시사합니다. 수치화 방법: 0점: 정상 위치, 귀가 앞을 향함. 1점: 부분적으로 뒤로 젖혀짐. 2점: 명확하게 뒤로 젖혀지거나 평평해짐. 눈의 긴장(Orbital Tightening) 설명: 눈이 좁아지거나 반쯤 감긴 경우는 통증의 징후로 간주됩니다. 수치화 방법: 0점: 눈이 완전히 열려 있음. 1점: 부분적으로 감겨 있음. 2점: 명확하게 감겨 있음. 주둥이의 긴장(Muzzle Tension) 설명: 주둥이 근육이 긴장하여 형태가 변할 수 있습니다. 수치화 방법: 0점: 주둥이 형태가 정상임. 1점: 주둥이에 약간의 긴장감이 있음. 2점: 명확히 긴장하여 납작해짐. 수염의 변화(Whiskers Change) 설명: 수염이 뻗어나가거나 얼굴에 바짝 붙는 등의 변화가 통증을 시사합니다. 수치화 방법: 0점: 수염이 정상 위치에 있음. 1점: 수염이 약간 뻗어나감. 2점: 수염이 명확히 뻗어나가거나 얼굴에 밀착됨. 머리 위치(Head Position) 설명: 머리가 낮아지거나 기울어진 경우는 고양이가 고통을 느끼는 상태일 수 있습니다. 수치화 방법: 0점: 머리가 정상적으로 들려 있음. 1점: 머리가 약간 낮거나 기울어짐. 2점: 머리가 명확하게 낮아지거나 기울어짐. 총 점수 산출 방법 각 행동 단위는 위의 기준에 따라 0, 1, 2점으로 평가됩니다. FGS의 최대 점수는 10점이며, 모든 AUs의 합을 최대 점수인 10으로 나누어 FGS 비율 점수(Total FGS Ratio Score)를 계산합니다.  점수 제외: 평가할 수 없는 AU는 점수에서 제외하고, 나머지 AU의 점수만 합산합니다. 비율 계산: AU의 합계를 가능한 최대 점수로 나누어 FGS 비율 점수를 계산합니다. 예를 들어, 총 4개의 AU만 평가 가능했다면, 해당 AU의 점수 합을 최대 가능한 점수 8로 나누어야 합니다. 점수 해석: FGS 비율 점수가 0.39 이상일 경우, 고양이는 진통제 투여가 필요할 수 있음을 시사합니다.

FGS를 평가하기 위해 사용하는 사진 자료는 고양이의 얼굴 표정이 명확히 드러나는 고품질의 이미지여야 합니다. 이를 위해 다음과 같은 기준을 충족하는 사진이 필요합니다: 얼굴 정면: 고양이의 얼굴이 정면을 향해 있어야 하며, 모든 행동 단위(Action Units, AUs)가 명확히 보이도록 촬영됩니다. 높은 해상도: 사진의 해상도가 높아 세부적인 표정과 얼굴의 특징을 정확히 식별할 수 있어야 합니다. 조명: 조명이 적절하여 얼굴의 세부사항이 명확하게 보이도록 하며, 그림자나 밝기 차이가 심하지 않아야 합니다. 얼굴에 가림이 없음: 고양이의 귀, 눈, 주둥이, 수염, 머리 위치가 평가되므로 얼굴의 해당 부분들이 가려지지 않아야 합니다. 자연스러운 상태: 고양이가 편안하거나 통증을 느끼는 상황을 반영해야 하며, 인위적으로 조작되거나 강제된 자세는 피해야 합니다. 이러한 기준을 만족하는 사진이 FGS 평가에 적합하며, 이를 통해 통증 여부를 보다 정확하게 판단할 수 있습니다​.

 

병원에서는 진통제의 처방이 필요한 기준으로 사용될 수 있고, 집에서는 병원 진료를 받아봐야 하는가에 대한 객관적인 지표가 될 수 있다.