강아지 TPLO 수술 후 가장 주의해야 할것~!

살찌지 않게 체중관리~!

- 단순히 무리가 가는 수준이 아니라 감염의 위험까지 높이니, 반드시 식이 관리 등을 통해 체중이 증가하는걸 막아야 한다. 

 

[반려견 TPLO 수술 후 수술 부위 감염(SSI)의 주요 위험 요인 분석]

Journal of Small Animal Practice에 2026년 발표된 최신 연구인 "Assessment of risk factors for surgical site infection following tibial plateau levelling osteotomy: a systematic review and meta-analysis"를 통해 반려견의 TPLO 수술 후 발생하는 수술 부위 감염의 위험 요인에 대한 깊이 있는 정보를 나누고자 합니다.

1. 연구 배경: 왜 이 연구가 필요했을까요? 십자인대 파열 치료에 널리 쓰이는 TPLO(전십자인대 단열에 대한 경골 고원부 평정 절골술) 수술 후 수술 부위 감염(SSI)은 3%에서 최대 25%까지 보고되는 주요 합병증입니다. 감염이 발생하면 입원 기간이 연장되고 임플란트 관련 감염으로 발전할 위험이 커 환자와 보호자 모두에게 큰 부담이 됩니다. 그동안 감염 예방을 위한 항생제 사용 등에 대한 연구는 많았으나, 수술 부위 감염을 유발하는 구체적인 위험 요인에 대한 체계적인 평가는 부족했습니다. 이에 본 연구는 TPLO 수술 후 수술 부위 감염과 관련된 위험 요인들을 명확히 식별하여 임상 현장에서의 효과적인 예방 전략을 수립하고자 진행되었습니다.
2. 연구 방법: 어떻게 진행되었나요? 이번 연구는 TPLO 수술 후 수술 부위 감염의 위험 요인을 평가한 기존 임상 연구들을 종합한 체계적 문헌고찰 및 메타분석으로 진행되었습니다. 검색을 통해 기준을 충족하는 총 11개의 논문(전향적 임상 시험 2건, 이중맹검 무작위 대조군 연구 1건, 후향적 케이스 시리즈 8건)을 선정하여 데이터를 추출했습니다. 전체 메타분석에는 총 6361건의 수술 케이스가 포함되어 정량적인 결과 도출에 활용되었습니다.
3. 핵심 결과: 무엇을 발견했나요?

• 결과 1: 11개 연구의 데이터를 종합한 결과, TPLO 수술 후 수술 부위 감염의 전체적인 발생 비율은 약 11.8%로 추정되었습니다.
• 결과 2: 분석된 여러 잠재적 위험 요인 중에서 '체중 증가'가 수술 부위 감염 발생과 가장 일관되고 유의미한 연관성이 있는 것으로 확인되었습니다.
• 결과 3: 저먼 셰퍼드 품종, 6세 미만 또는 12세 이상의 나이, 중성화하지 않은 수컷, 메티실린 내성 포도상구균(MRSP) 보균, 양측 다리 동시 수술, 수술 및 마취 시간의 연장 등도 일부 연구에서 위험 요인으로 지목되었으나, 연구 간 편차가 크고 근거 수준이 상대적으로 낮아 확정적인 결론을 내리기는 어려웠습니다.

1. 임상적 의의 및 결론: 그래서 이 연구가 왜 중요할까요? 이번 연구 결과를 통해 우리는 체중이 TPLO 수술 후 수술 부위 감염을 예측할 수 있는 가장 신뢰할 만한 인자임을 알 수 있습니다. 임상 현장에서 체중이 많이 나가는 반려견의 TPLO 수술을 계획할 때는 예방적 항생제 투여와 수술 전후 위생 관리에 더욱 세심한 주의를 기울여야 하며, 보호자에게도 합병증 발생 가능성에 대해 충분히 안내하는 것을 고려해볼 수 있습니다. 비록 포함된 기존 문헌들의 이질성이 높고, 높은 체중이 단순한 골격 크기로 인한 절대적 체중인지 과도한 지방 축적에 의한 비만인지 명확히 구분하지 못했다는 한계가 존재하지만, 가장 빈번하게 실시되는 정형외과 수술의 합병증 위험도를 객관적으로 종합했다는 점에서 큰 임상적 의의를 가집니다.
2. 요약 및 마무리 반려견의 TPLO 수술 후 수술 부위 감염을 높이는 가장 확실한 위험 요인은 환자의 체중이며, 수의사는 이를 바탕으로 고위험군 환자에게 더 철저하고 맞춤화된 감염 예방 전략을 적용해야 합니다.

[참고문헌 (Reference)] Cavalli, S., Aragosa, F., Montano, C., Caterino, C., Della Valle, G., & Fatone, G. (2026). Assessment of risk factors for surgical site infection following tibial plateau levelling osteotomy: a systematic review and meta-analysis. Journal of Small Animal Practice, 01-9.